365官方入口-app下载_mobile365-777_365提款一直在处理中医疗保障局关于对十一届人民代表大会第六次会议第71号建议的答复

平医保字〔2022〕3号

张同建代表:

您提出的关于“让城乡医保更好的惠及广大群众”的建议已经收悉,首先感谢您对365官方入口-app下载_mobile365-777_365提款一直在处理中医疗保险工作的支持和帮助,我们对您提出的建议高度重视,并开展了专题讨论,现将365官方入口-app下载_mobile365-777_365提款一直在处理中医疗保险的相关政策及运行情况,结合您的建议回复如下:

一、加强药品保障体系建设

(一)建立联动机制。与相关部门形成工作合力,共同推进工作,按照职责分工,建立健全药品供应保障体系,确保医疗机构优先采购使用基本药物,保障群众基本用药,减轻患者负担。

(二)健全药品供应保障机制。推进医疗机构药品采购专管员建设,市、县、乡、村四级医疗机构所需药品(除毒麻精放外)全部按规定从河南省医药采购平台采购,严格基本药物采购、配送及使用监管。

(三)推进县域医共体药事统一管理。指导县域医疗健康集团制定《医疗健康集团药品目录》,引导县域内慢性病患者向基层流动,逐步实现“三统一”,统一品种、统一价格、统一配送。

(四)加强基层常见病慢性病用药供应保障工作。做好基层医疗卫生机构常见病、慢性病等用药与城市公立医院医院用药衔接,突出考核评估,持续推动公立医院优先配备使用基本药物,结合健康扶贫,推进基层医疗机构药品配送工作,保证药品供应。

 二、加强医保报销保障

(一)基本药物全部纳入医保报销。2009年3月,中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标,我国将建立国家基本药物制度,基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。

目前,基本药物中除了唐草片和复合磷酸氢钾没有纳入医保,其余的685种已全部纳入医保报销范围,且报销比例明显提高。但是参保人在使用这些药品的过程需根据医保部门规定,按照药品目录中的使用范围限制条件使用。

(二)加强医保资金保障工作。目前由于医保基金紧张,基金压力较大,存在对医疗机构的基金拨付不及时情况,接下来医保局会做好资金保障工作。一是积极与省局和财政部门沟通,依据政策,申请财政补助资金,保障资金拨付额度,确保资金到位。二是加强征收管理,保障医保资金足额征收。三是加强基金监管工作。完善相关制度,从源头守护医保基金不流失。四是高效落实医保支付方式改革工作。通过实施《区域总额预算和按病种分值付费的医保支付方式改革》提升医保资金使用效率,实现医保基金可持续运行。

三、下一步工作

(一)持续做好药品供应保障工作。进一步完善短缺药品监测预警和清单管理制度,依托短缺药品供应保障联动机制,实行短缺药品供应保障分类精准施策,统筹协调解决药品短缺问题,切实保障民众用药的可及性。

(二)持续完善医保资金保障工作。继续加强与市政府沟通汇报,不断争取财政资金;加强医保本职业务工作,继续深化基金监管和医保支付方式改革工作。切实保障资金落实到位,努力做到医保资金及时拨付。

最后,再次感谢人大代表对我们医保工作的支持和建议。我们坚信,在社会各界的指导和帮助下,我市的医保工作一定会再上一个台阶,更好的为我市的经济建设保驾护航。我们一定不忘初心、牢记使命,全心全意为我市人民做好服务。

                            2022年5月25日